Notfallversorgung in der Dialyse aufgrund der aktuellen   Corona-Omikron-Situation.

Liebe Mitpatient*innen,

die aktuelle Situation des Corona-Omikron Virus beschäftigt auch unsere Patientengruppe im Dialysebereich.

So kontaktierten mich Patient*innen mit den Fragestellungen: Denkst Du/Sie, dass im Notfall die Versorgungssicherheit unserer Dialysetherapie weiter gewährleistet ist? Was geschieht mit mir/uns, wenn ich infiziert bin? Muss ich in die Klinik zur Quarantäne? Oder kann ich im heimischen    Zentrum verbleiben? Was erfolgt wenn Personal zahlreich durch Infektionen oder durch     Schulschließung und Kinderbetreuung in unserer Behandlung verloren geht. Hier handelt es sich doch um Spezialisiertes, den technischen Anforderungen, geschulten Personals. Deren Dienst kann keine andere Pflegekraft antreten.  Wie komme ich/wir zu Dialyse, wenn die  Transportunternehmen es wegen Personalknappheit nicht mehr schaffen?

Eine beruhigende Antwort war mir hierzu nicht möglich. Verständlich,  keiner war je in dieser besonderen Lage und musste Lösungen finden. Ich nahm aus diesem Grunde zum  Gesundheitsministerium Verbindung auf und stellte diese eventuelle Problemlage erneut vor.  Hier war man sehr entgegenkommend.

Nun möchte ich im Einzelnen über diese Gespräche informieren!

Was ist, wenn ich infiziert bin?

Wenn Sie als Dialysepatient infiziert sind, wird man nach Vorgaben spezieller  Schutzmaßnahmen des Robert Koch Institutes und der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie, im heimischen Zentrum dialysiert. So teilten es auch die meisten Dialysebetreiber mit. Treten keine gefährdenden Symptome auf, wird man in die häusliche Quarantäne entlassen und  telefonisch betreut. Ist man alleinstehend, wird Einkauf sowie Essen in der Zeit der Quarantäne geregelt oder man regelt es selbst. Als Dialysepatienten sind wir gegenüber der Normalbevölkerung in einer komfortablen Lage, denn, wir sind drei mal die Woche im Dialysezentrum unter medizinischer Beobachtung. Zeigen wir Symptome, kann sofort gehandelt werden. Ein sehr beruhigender Gedanke, in dieser außergewöhnlichen Zeit, wie ich finde!

Was ist bei Personalausfall?

Sollte Personal zahlreich erkranken und so eine Dialysepraxis die Versorgung nicht mehr in  gewohnter Art leisten können, ist die Lage festgelegt. Die Dialysen haben im dritten Jahr der Pandemie inzwischen Notfallpläne. Im   vorgenannten Fall kann es dazu führen, dass sich die Durchführungen der Dialyse verändern (Anhängezeit/anderes Zimmer, anderer Dialysetag, kürzere Dialyse, Reduzierung der Dialysetage). Im ungünstigsten Fall könnte es auch dazu führen, dass man in die Klinik oder andere Praxen vermittelt wird, bis die Situation der Praxis wieder ein  Normalbetrieb zulässt. An anderem Ort wird man sie ebenso gut versorgen. Ihre medizinischen Daten werden alle übermittelt. Möglich für teilstationäre Dialysepatient*innen ist auch, dass sie vorübergehend in niedergelassene Dialysen verlegt werden, wenn wegen zu vielen Patient*innen in der Klinik Platzmangel herrscht. Eventuell können Sie in dieser Ausnahmesituation, das Team, wenn Sie auf  gewohnte Wünsche verzichten und sich vorsorglich etwas zu trinken und Essen, von zu Hause mitbringen, entlasten. Aber hier gelten die Vorgaben der Dialyse, denn nicht überall, ist die Einnahme einer Mahlzeit, wegen Corona gestattet! Die aktuelle  Sachlage fordert auch von uns Mithilfe!  Bei großer Personalknappheit wird man eventuell Personal aus der Region an einem Punkt zusammenziehen. Im Notfall werden Pflegekräfte mit Dialyseausbildung, von Stationen abgerufen. Sie müssen nicht beunruhigt sein, man hat alles im Blick. Bleiben sie weiter, wie immer besonnen. Die medizinische-/ wie Materialversorgung ist auch bei Omikron gewährleistet.

Was ist, wenn das Taxi ausfällt?

Sollte das Transportunternehmen ausfallen, wird Ersatz eingerichtet. Hier können jedoch schon jetzt alle unterstützend mithelfen! Sprechen Sie eventuell in Gemeinsamkeit mit Ihren Angehörigen/Nachbarn abwechselnde Fahrgemeinschaften mit Mitpatienten ab. Reden Sie mit Mitpatienten aus Ihrer Region um diese zu bilden. Fragen Sie das Personal, ob es Zeit zur Verfügung hätte, die  Vorplanung etwas zu unterstützen. So besitzen auch Sie im Fall der Fälle einen Notfallplan. Tragen Sie bei der Fahrt und auch im öffentlichen Raum immer Mundschutz. "Wichtig tragen Sie nur FFP2 Masken!" Die Logistik sicherzustellen ist im Ernstfall ein Kraftakt! Allein in meinem kleinen Heimatland Saarland gibt es ca. 1300 Dialysepatienten, das sind zur An-/und Abreise 2600 Fahrten.

Was kann ich selbst für mich tun?

Sie sollten auf die Hygiene achten. Immer gut die Hände waschen und desinfizieren. Zu Hause reicht gutes Waschen mit Seife. In der Dialyse immer Mundschutz (FFP2 Maske über Mund und Nase) tragen! Nicht einfach in den Raum Husten oder Niesen, sondern in die Ellenbeuge.  Sie tragen auch  Mitverantwortung für Mitpatienten und Personal. Letzten Endes auch für Ihre persönliche  Gesundheit! Verzichten Sie auf nicht notwendige Termine außerhalb und den Besuch von Feierlichkeiten, wo Menschen zusammenkommen. Sie gehören zur Hochrisikogruppe!

Stellen Sie Symptome an sich fest, gehen Sie nicht ins Dialysezentrum oder zum Hausarzt! Rufen Sie immer im Vorfeld an. Man wird dann, wenn nötig Abläufe festlegen, wie Ihr Kommen abläuft. Wenn Sie die Möglichkeit haben, zu Hause einen "Covid-19 Antigen-Schnelltest" durchzuführen, machen Sie einen Abstrich vor dem Anruf  und    teilen das Ergebnis mit. Das  gibt eine   gewisse Orientierung für die Entscheidungen.

Ein weiterer positiv wirkender Punkt ist, dialysieren Sie weiter Ihre volle Dialysezeit und achten Sie auf Ihr Trockengewicht. Nicht auf die Idee kommen den Virus dafür zu nutzen, um schneller nach Hause zu kommen. Nur wenn Sie gut dialysiert sind,  geht es Ihnen gut und das Immunsystem ist gestärkt. Eine trockene Lunge ist zudem weniger für Viren empfänglich, als wenn man ständig,     wegen hoher Gewichtszunahme  überwässert ist.  An dem Punkt Vernunft zu entwickeln liegt an    Ihnen. Ich weiß als Patient, wie schwierig es ist, das Durstgefühl zu beherrschen. Aber ich gebe mir persönlich Mühe, da ich trotz Dialyse Freude am Leben habe!

In einer Notsituation muss, um weiter alle Patienten versorgen zu können, die Dialysezeit und eventuell auch die Dialysetage reduziert werden. Der Gesetzgeber hat hierzu die Rahmenbedingungen (§ 135 Abs. 2 SGB V) geschaffen, der Arzt wird dies nach medizinischen Vorgaben prüfen und umsetzen.

Ich stehe mit vielen Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen in Verbindung und so können Sie sicher sein, dass die Problematik und Sorgen der Dialysepat*innen dort von meiner Seite bekannt gemacht werden. Was ich Ihnen an   Maßnahmen mitgeteilt habe, wird immer wieder von den Ministerien überprüft und an die sich stetig  ändernden Bedingungen angepasst.

Befolgen Sie BITTE alle die Anweisungen des medizinischen Teams! Derzeit Ratschläge der  sozialen Netzwerke zu beherzigen/testen, kann gravierende Folgen für Sie haben. Setzen Sie auf solche Meldungen keine Medikamente eigenständig ab oder an! Bitten Sie eventuell wenn möglich, Angehörige, Freunde oder Nachbarn für Sie einzukaufen. Heldenhaftigkeit, Stammtischdenken und Bagatellisieren ist in der aktuellen Lage fehl am Platz. Dies Rate ich Ihnen als Mitpatient, der selbst seit 43 Jahren dialysiert.

Heimdialyse-/und CAPD-Patienten zu Hause, haben den Vorteil sehr wenige Kontakte zur   Außenwelt zu besitzen. Bei Problemen sollten auch Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren. Transplantierte sollten ihre Vorgaben für Hygiene und Abstand streng einhalten. So sollten auch Sie gut über die Zeit kommen. Transplantierte die im medizinischen Bereich oder Einzelhandel mit hohen Kundenfrequenzen arbeiten, sollten mit Ihren Ärzten eine Krankschreibung besprechen oder mit dem Arbeitgeber eine Freistellung. Wo möglich sollte in Home-Office gewechselt werden. Dass Nutzen der öffentlichen Verkehrsmittel sollte, wenn möglich in Stoßzeiten vermieden werden.

Im Falle einer Infektion

Im Falle einer Infektion stehen schon einige medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Katastrophe ist aktuell daher nicht mehr so unbeherrschbar, wie zu Anfang der Pandemie. Eine 100 % Sicherheit gibt es in der Medizin nicht. Jedoch sind wir durch die Impfung sowie ein Booster vor einem schweren Verlauf bestmöglich geschützt. Leider nicht vor einer Infektion. Daher halten Sie Abstand und tragen Sie „immer“ eine FFP2 Maske!

Wir müssen gemeinsam versuchen die Verbreitung des Virus zu verlangsamen. Das bedeutet für jeden  das Leben mit Sozialkontakten, auch in der Familie, anzupassen. Tragen Sie „unbedingt“ Mundschutz (FFP2"), halten Sie Abstand und achten Sie auf Händehygiene und lüften Sie immer wieder zu Hause wie im Dialysezentrum! Im Dialysezentrum sollte auf jeden Fall, auf die sogenannten regelmäßigen (5 Minuten) Corona-Lüftung, geachtet werden.

Nur so wird hoffentlich bald wieder ein "normaler" Alltag, auch für uns beginnen können.

Bei weiteren Fragen stehe ich Ihnen gerne von Patientenseite zur Verfügung!

Ihr

Martin G. Müller

Spektrum Dialyse & Admin von "Nierenkrank" (5000 Mitglieder) bei Facebook

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